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青少年脊柱侧弯,该如何保守治疗?

  • 来源:互联网
  • 时间:2018-11-13

  脊柱侧弯发病的人群多为10-15岁的中学生。由于中学生处于生长发育的高峰期,脊柱骨生长会比较快,原本轻度的脊柱侧弯也会在这一时期较快地加重。因此须尽早发现,及时治疗,否则若错过了最佳治疗时期,将对孩子身心造成极大影响。

  据悉,绝大部分家长对手术治疗表示担忧,而苦苦寻求保守治疗的良策,甚至宁愿尝试一些闻所未闻稀奇古怪的保守治疗方法。

  北京大学第一医院脊柱外科副主任华笠医师表示,保守治疗是脊柱侧弯治疗中重要一环,大部分患者可以通过正规的保守治疗控制和延缓脊柱侧弯的进展,获得满意的治疗效果。但保守治疗需要一定的前提,如果不符合而盲目坚持保守治疗或是采用不科学的保守治疗方法,往往会延误病情,让人唏嘘。

  什么样的脊柱侧弯适合保守治疗?

  华笠医师表示,总的来说,轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢,一般是40°以下(也有人以45°为界限),但如果患者经过评估以后,存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜,则应另当别论。

  剃刀背

  剃刀背是脊柱侧弯的一种严重表现。表现为两肩高低不平,背部隆起,一侧胸廓塌陷,一侧隆起,骨盆倾斜和跛行。早期如不能及时发现和治疗,则会导致病情发展加重,平均每月加重1~2度,特别在生长发育旺盛期,脊柱侧弯发展更快。

  支具治疗

  在保守治疗中,支具治疗是目前唯一公认的有效治疗方法,但需要在医生和治疗师精确测量和指导下应用。另外有一些青少年的脊柱侧弯情况不适合支具疗。

  1、如果骨骼已发育成熟,则不再适合支具治疗。

  2、20°以下侧弯只需观察,以免过分使用支具限制青少年胸廓发育。

  3、40°以上侧弯不再适合支具治疗,建议手术。

  4、合并胸椎前凸的脊柱侧弯适合支具治疗,因其能加重前凸畸形。

  其他保守治疗方法

  1推拿、正骨

  华笠医师认为,推拿、正骨对侧弯的矫正没有效果。尽管有些人会拿出正骨之前和之后的外观照片来证明,但并未从根本解决问题,只是在当时得到一定的纠正,这种纠正的角度不会得到维持。

  2中药治疗

  中药治疗肯定无效,脊柱侧弯涉及很多力学失衡的问题,无法用内服药物解决这些问题。

  3运动疗法

  运动疗法有效,而且需要贯穿脊柱侧弯治疗的始终,支具治疗结束后,仍然推荐坚持运动锻炼。

  合理运动包括矫正体操、游泳、小燕飞以及吊单杠等运动方式,需要根据自身的情况,选择适合自己的运动方式、运动强度并加以坚持。

  但需要注意,不合适的运动会加重脊柱侧弯的进展,因此运动疗法也需要专业指导。

  其他问题

  保守治疗何时能够结束?

  一般支具治疗需要到青少年骨骼发育完全成熟,女孩一般为来例假后2年。但即使骨骼发育成熟后脊柱侧弯仍然有可能会进展,因此坚持运动疗法和定期的复查仍然重要。

  保守治疗还需要来医院吗?

  保守治疗需要在医生的指导下进行,治疗前需要拍摄脊柱X光片评估脊柱侧弯的程度和骨骼发育程度;治疗中需要拍摄脊柱X片评估治疗是否有效以及脊柱侧弯的进展情况,如果仍然进展迅速,需要及时发现和评估手术的必要性;治疗结束后定期到医院复查,评估脊柱侧弯的发展。

  专家提示家长,孩子若出现脊柱侧弯,要及时发现并采取正确的保守治疗方法,如果不再适合保守治疗,切不可因为排斥手术而迷信一些“旁门左道”,给孩子造成进一步的贻误。

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